Юная беременность: проблема или норма?
— Дочка, да ты и сама еще ребенок! — причитала бабушка у подъезда вслед беременной девушке 16-17 лет.
— Ничего, бабушка, мы с его отцом справимся! — ответила она, улыбнувшись. Девушка была уверенна в своих словах.
Ранние браки и раннее материнство современное общество сегодня квалифицирует как аномалию. Хотя на протяжении столетий считалось это нормой. Да, ранняя беременность - это не на шутку сложно, ответственно, но в то же время несет массу позитивных моментов. Появление малыша — всегда праздник, радостное событие. А молодая мама, которая решила рожать, взяв на себя такую ответственность, заслуживает восхищения.
Ранней беременностью считается ожидание ребенка в несовершеннолетнем возрасте. Ситуация становится острой вовсе не потому, что будущая мама еще не достигла официального совершеннолетия. Беда заключается в другом. Известно, что ранняя беременность влечет за собой множество осложнений в состоянии здоровья. За более подробной информацией мы обратились к доценту кафедры акушерства и гинекологии Казанской государственной медицинской академии Лилие Мухаметзяновне Тухватуллиной.
— Сегодня проблема юной беременности актуальна во всем мире. Хотя, если вспомнить историю, то раньше рожали в 13-14 лет, и это не казалось редкостью. В моей практике самой молодой роженице было 13 лет.
— А сегодня раннюю беременность рассматривают как проблему?
— Дело в том, что полное физиологическое развитие наступает лишь к 18 годам. Лучшим сроком для первых родов является возраст от 22 до 25 лет. Так как это должно быть полное физиологическое созревание и социальная адаптация (ребенка еще надо и воспитывать!), поэтому зрелость определяется не только физическим развитием, но и социальной приспособленностью.
В обществе к таким девочкам сложилось негативное отношение. В школе в глазах преподавателей и ровесников это практически изгои. А стоит подумать, что эти девочки нашли силы и стойкость сохранить беременность. С медицинской точки зрения при наличии здоровья для вынашивания, родов и вскармливания юным девочкам беременность не противопоказана. Если беременность происходит у девочек моложе 16 лет, то они входят в группу высокого риска как для плода, так и для матери. Если это возраст от 16 до 18 лет — это средняя степень риска для матери и плода, которая существует у большинства женщин.
Надо сказать, что, узнав о беременности, в семье возникает тяжелая обстановка. Намного лучше если семья молодой мамы принимает решение оставить ребенка, поддерживают и берут на себя заботу, так как прерывание беременности в раннем возрасте нежелательно. Оно влечет очень много осложнений, такие как воспалительные заболевания, отсутствие беременности в дальнейшем и др.
— Вы уже говорили, что ранняя беременность дает осложнения в здоровье. Расскажите подробнее об этом.
— Надо помнить, что беременность это нагрузка, «лакмусовая бумага» для здоровья матери, то есть в этот период проявляются все скрытые заболевания. Организм девочки физиологически еще не созрел для беременности. А беременность — большая нагрузка, и осложнений может быть достаточно много: например, самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках. Также возникают проблемы инфекционного фактора, потому что чаще это не моногамная связь. Этот аспект имеет большое значение не только для матери, но и для внутриутробного инфицирования плода.
Плод берет все необходимые для своего развития микроэлементы у матери, поэтому у юных беременных могут возникнуть проблемы анемии.
Гормональный фон, как известно, в подростковом возрасте неустойчив. А значит он не самый благоприятный для беременности. В частности, эстрогенов и прогестерона обычно недостаточно. Это означает, что могут возникнуть проблемы с формированием плаценты, из-за чего малыш может недополучать кислород и питательные вещества.
Наконец, нервная система подростков очень неустойчива. Растущий человек часто находится в состоянии стресса. Бурные эмоции, слезы по любому поводу, немотивированная агрессия… Для будущей мамы и особенно для ее малыша подобные переживания не полезны.
— Как протекают роды у таких пациенток?
— Сами роды являются еще одним сложным этапом для девочек. Подготовка к ним должна быть серьезной. Самое главное — будущие мамы должны сохранять спокойствие и быть окружены заботой, поддержкой. Если женщина всю беременность жила «на иголках» и боится родов, то процесс может происходить с осложнениями. Необходимо настроить пациентку на благоприятный исход.
Специалисты-медики с пониманием относятся к таким пациенткам. Они обеспечивают благоприятное течение беременности, нормальное развитие плода, исход родов. Все делается для сохранения здоровья матери и ребенка.
— В каких случаях показано прерывание беременности?
— Существуют медицинские показания к прерыванию беременности, обусловленные возрастом. То есть беременность прерывается у девочек до 15 лет. После 15 лет юридически юная мать сама вправе решить свою судьбу, уже без участия родителей. А до 15 лет исход этой беременности решают родители юной беременной. Надо сказать, что часто с позиции своих интересов. Это очень трудный вопрос, и однозначного ответа нет. Могу добавить, что счастливы те девочки и молодые люди, которых в семье поняли и приняли.
Если же вопрос решается в пользу прерывания беременности, то на сегодняшний день применяются медикаментозный, то есть таблетированный вид аборта. Он является безопасным и позволяет избежать осложнений хирургического аборта.
Подростки — это особая группа, с которыми возникшие проблемы только запретами не решить. Им необходимо все подробно объяснять. Понимаете, основная причина ранних беременностей заключается в недоступности контрацептивных средств (из-за дороговизны), неосведомленности подростков. Для того чтобы девочки хорошо разбирались в этом вопросе, нужна активная пропаганда. Вспомните, ведь в советский период для подростков была предназначена бесплатная контрацепция. Этот подход помог сохранить здоровье целому поколению.
Ляйсан ХАЛИКОВА
Для справки
По Республике Татарстан за 2008 год зарегистрировано 893 случая беременности девочек от 10 до 17 лет. Из них 12 в возрасте от 10 до 14 лет и 881 беременность среди девочек 15-17 лет. Аборты проведены 5 беременным до 15 лет (41,7%), 476 - в возрасте с 15 до 17 лет (54%). У каждой второй юной женщины беременность была нежеланной и закончилась ее прерыванием.
Анализ родившихся детей показал, что 12,3% родились здоровыми (1 группа), 66,7% — с хронической патологией (2 группа), а остальные (3 и 4 группа здоровья) составляют 20,7% .
Также статью можно найти в журнале «Практическая медицина для каждого» №8 (25).
Будем рады вашим комментариям об этом материале (форма отправки комментария в нижней части страницы). Обсудить эту и другие темы портала вы всегда можете на нашем форуме.
"Практическая медицина для каждого" №8(25), аборт, беременность, незапланированная беременность, роды
Копирование и использование материалов «Казанского медицинского портала» периодическими изданиями и другими средствами массовой информации
допускается только по согласованию с редакцией и наличием активной ссылки на источник
Девушка созревает раньше. К годам 17 она уже созревает для беременности, и может родить здорового ребенка.