Нужна ли контрацепция после родов?
После рождения ребенка в жизни женщины, да и всей семьи начинается новый период. Появляются новые заботы, проблемы, все вертится вокруг нового центра их вселенной — новорожденного.
Очень важно в этот период не забыть о себе, о своих отношениях, в том числе сексуальных.
По статистике среднее время возобновления сексуальной активности варьирует от 5 до 8 недель после родов (по рекомендации врачей начинать половую жизнь надо не ранее, чем через 6 -8 недель после родов). За это время организм женщины практически полностью восстанавливается после родов.
У кормящей женщины резко повышается гормон пролактин, который стимулирует выработку грудного молока. Этот гормон вырабатывается в гипофизе (железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге). Помимо стимуляции выделения молока, этот гормон тормозит созревание яйцеклеток в яичниках, поэтому кормящая женщина не может сразу забеременеть после родов.
Такой гормональный механизм выработался в природе очень давно, и он существует не только у людей, но и у всех млекопитающих. Этот процесс защищает самку от новой беременности, так как она еще очень слаба и не сможет одновременно выкармливать детеныша и вынашивать новую беременность.
Если следовать чисто природным механизмам регуляции, то получается, что, пока женщина кормит грудью, то она не может забеременеть. Первое время после родов так и происходит. Женщина кормит грудью, у нее нет менструации (это время врачи называют лактационной аменореей), и она не беременеет.
Финские исследователи провели анализ данных о родах и исходах последующих беременностей у 700 тысяч женщин, зарегистрированных в соответствующих национальных реестрах. Математическое моделирование показало, что через 3-4 месяца после родов начинается период недостаточно эффективной естественной контрацепции.
Это связано, прежде всего, со снижением гормона пролактина, происходит снижение количества кормлений, вводится прикорм. Также происходят изменения и в половой сфере, «просыпаются» яичники, начинает созревать яйцеклетка, восстанавливается менструальный цикл и возможно наступление беременности.
Лактационная аменорея может использоваться как метод контрацепции только при соблюдении следующих условий:
- ребенок находится только на грудном вскармливании;
- количество кормлений не менее 6-8 раз в сутки, при этом обязательно кормить грудью, а не сцеживать молоко;
- отсутствие менструаций;
- срок не более 6 месяцев после родов.
По данным российских акушеров при соблюдении всех этих условий к концу 6 месяца после родов риск беременности составляет 1,3%.
Являясь природным механизмом, защищающим женщину от преждевременной беременности, лактационная аменорея, безусловно, является самым безопасным методом послеродовой контрацепции. Однако для многих современных женщин она бывает недостаточно эффективна. Это связано с увеличением числа оперативных родов, распространенностью ожирения и эмоционального стресса, что приводит к гипогалактии (недостатку грудного молока), а также с социальными причинами, вызывающими перерывы в кормлении или снижение их частоты (работа или учеба кормящей женщины).
К сожалению, нельзя точно предугадать, когда у конкретной женщины после родов начнет снижаться пролактин и у нее начнет созревать яйцеклетка.
Нельзя ориентироваться и на менструацию, в практике врача не редки случаи, когда беременность наступает в первую овуляцию после родов и сразу же происходит задержка менструации. Женщина беременна и даже не подозревает об этом. Так как новорожденный требует много внимания со стороны матери, снижается самоконтроль женщины — в моей практике были случаи, когда женщина обнаруживала у себя беременность, только после начала шевелений у плода.
Учитывая все выше сказанное можно сделать следующий вывод: при полном грудном вскармливании рекомендуется применение дополнительных средств контрацепции с трех месяцев после родов, а при частичном кормлении— сразу после начала половой жизни после родов.
И еще несколько практических советов:
- обязательно посетите своего врача-гинеколога перед началом половой жизни после родов;
- проконсультируйтесь с врачом по послеродовой контрацепции, которая подходит лично вам (не надо слушать советов подруг и т.д.), у вас могут быть свои особенности организма, что подходит одной женщине, не всегда подойдет другой,
- пока не восстановится ваша менструация, обязательно 1 раз в месяц делайте тест на беременность по утренней моче или сдавайте анализ крови на ХГЧ, посещать врача необходимо 1 раз в 3 месяца,
- используйте современные средства контрацепции.
Елена АФАНАСЬЕВА, акушер-гинеколог
беременность, вопрос специалисту, грудное молоко, контрацепция, кормление грудью, незапланированная беременность, послеродовая контрацепция, профессиональные консультации, роды
Копирование и использование материалов «Казанского медицинского портала» периодическими изданиями и другими средствами массовой информации
допускается только по согласованию с редакцией и наличием активной ссылки на источник
