КАТАЛОГ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ КАЗАНИ СТАТЬИ ПО ТЕМАМ:

ГлавнаяВсевидящая капсула, или Можно ли не «глотать лампочку»

Всевидящая капсула, или Можно ли не «глотать лампочку»

6 октября 2012 - Инфослужба
Всевидящая капсула, или Можно ли не «глотать лампочку»

Часть вторая

Те, кто хоть раз проходил обычное эндоскопическое исследование, знают, что это весьма неприятная процедура, ведь при этом приходится проглатывать гибкий эндоскоп. Поэтому зачастую люди, напуганные рассказами о проглатывании «лампочки», предпочитают перетерпеть боль в желудке и откладывают поход к гастроэнтерологу в надежде, что со временем все само собой наладится.

Самым труднодоступным для обследования участком желудочно-кишечного тракта является тонкий кишечник. Однако наука не стоит на месте, и сейчас появляются новые методы обследования, позволяющие сделать процедуру менее болезненной и более комфортной для пациента. Один из таких — видеокапсульная эндоскопия. О том, что представляет собой этот вид диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, в чем его преимущество и может ли он заменить другие процедуры, мы беседуем с доцентом кафедры эндоскопии и эндоскопической хирургии Казанской государственной медицинской академии Марселем Фаиковичем Самигуллиным.

· Марсель Фаикович, как давно появился этот вид диагностики и много ли пациентов к вам обращается?

· С целью диагностики заболеваний тонкой кишки метод используется с 2000 года. В Татарстане, и в частности в Казани, проведение видеокапсульной эндоскопии началось совсем недавно — в мае этого года в «Клинике семейной медицины». Учитывая тот факт, что это достаточно дорогостоящее исследование, поток пациентов пока небольшой.

· Как проходит сам процесс обследования?

· Врач дает пациенту проглотить специальный прибор, видеокапсулу, которая представляет собой небольшую «пилюлю» размером сантиметр на полтора, куда встроены осветительный прибор и небольшая камера. Кроме того, на пациента накладываются электроды, а на поясе закрепляется небольшой прибор, который регистрирует все, что видит камера. Сама камера, проходя по кишечнику, делает от трех до пяти кадров в секунду и фиксирует изображение каждого квадратного сантиметра поверхности тонкой кишки. Затем врач снимает регистрирующий прибор и при помощи специальной компьютерной программы считывает данные. А капсула выводится потом естественным путем.

· Можно ли назвать капсульную эндоскопию альтернативой ФГДС?

· Для исследования желудочно-кишечного тракта существует несколько методов. Это фиброгастроскопия, прибором «гастроскоп» исследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, колоноскопы, которые исследуют весь толстый кишечник и часть тонкого кишечника, примерно 10-20 сантиметров. Самая главная сложность в том, что тонкий кишечник имеет достаточно большую длину и обследовать его трудно. Для этого существуют аппараты — энтероскопы. Диагностика с их помощью — процедура тяжелая и неприятная для пациента. Кроме того, энтероскопы очень дорогие, и специалистам, работающим с ними, нужна особая подготовка, а у нас в Казани этого оборудования нет. Капсула же хоть и проходит через все отделы желудочно-кишечного тракта начиная от пищевода и заканчивая прямой кишкой, но возможности видеокапсулы в исследовании желудка и толстой кишки менее эффективны, чем обычное эндоскопическое исследование.

· Требуется ли специальная подготовка пациента перед проведением видеокапсульной эндоскопии?

· Безусловно, требуется. Для того чтобы увидеть все стенки кишечника, нужно, чтобы они были чистыми. Есть разные методики подготовки: при помощи диеты, лаважа (водной нагрузки), лекарственных препаратов. Самый распространенный метод — лекарственный, когда пациент выпивает растворенный препарат, который проходит по кишечнику и очищает его.

· Есть ли недостатки и противопоказания у этого метода диагностики?

· На сегодняшний день при капсульной эндоскопии невозможно взятие биопсии, т.е. кусочка ткани на обследование. Других недостатков у него практически нет. Противопоказания могут быть только в том случае, когда человек просто не может проглотить что-то или у него кишечная непроходимость. Но это те ситуации, которые требуют неотложной помощи. И еще одно существенное преимущество этого метода заключается в том, что на сегодняшний день важной проблемой для инструментальных методов исследования является большое количество ВИЧ-инфицированных больных, носителей гепатита и других заболеваний. То есть очень высок риск заражения. Учитывая то, что капсула одноразовая, возможность распространения какой-либо инфекции сводится к нулю.

· С какого возраста можно применять капсулу для диагностики ЖКТ?

· Это новое исследование, и больших статистических данных по нему еще нет. А медики люди достаточно консервативные и всегда опасаются возможных осложнений, поэтому рекомендуют проводить его детям с пяти-шести лет. Хотя я каких-то ограничений не вижу. Капсула небольшая, и ее без проблем можно проглотить в любом возрасте.

· Насколько точен диагноз, полученный методом видеокапсулы?

· Точность любого исследования зависит от квалификации врача. Чем более квалифицирован специалист, тем более точен диагноз. Сама капсула только фотографирует то, что попадает в поле ее обзора, а интерпретация этого изображения уже зависит от врача. Есть, конечно, недостатки. Например, результат исследования — это только визуальная информация: мы не можем взять материал на анализ или прощупать. Но я думаю, что эта проблема со временем будет решаться, потому что уже сейчас есть данные о том, что создаются капсулы, которые имеют возможность проводить и анализ. Но пока это только в разработках.

Светлана Емельянова

Наш эксперт: доцент кафедры эндоскопии и эндоскопической хирургии Казанской государственной медицинской академии Самигуллин Марсель Фаикович.

Также статью можно найти в журнале «Практическая медицина для каждого» №11 (39) 

Похожие статьи:

ГинекологияПодготовка к беременности: на одном языке с врачом

АллергологияСезонные мучения? Весенняя аллергия!

ОториноларингологияСкорая? Приезжайте, у мужа кашель!

ТерапияАртериальная гипертония: жизнь по особым правилам

Рейтинг: 0 Голосов: 0 11861 просмотр
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!