Ой, мороз, мороз! или Как защитить сосуды
Если вас знобит от одной только мысли о надвигающемся холоде, а синоптики обещают устойчивый минус, пора начинать готовиться.
Вообще, процессы, происходящие в организме под влиянием тепла и холода, позволяют сохранять температуру крови более или менее постоянную, несмотря на колебания внешней температуры воздуха. Эти так называемые регуляторные процессы, выравнивающие и устраняющие чрезмерное влияние температур, имеют весьма важное значение для организма, охраняя его от вредных влияний колебаний температуры внешнего воздуха. Под влиянием холода эта регулировка происходит таким образом: кожные кровеносные сосуды сжимаются, кожа делается бледной и холодной, отдача тепла с поверхности тела доводится до наименьших размеров, и таким образом внутренние органы охраняются от потери тепла, от чрезмерного охлаждения.
Но устойчивость к холоду у всех людей разная. Причина такого «неравноправия» — сбои в работе механизмов терморегуляции. Чаще всего это связано с сосудистыми нарушениями. Среди недугов, вызывающих плохое кровообращение, можно назвать неполадки в сердечно-сосудистой системе, вегетососудистую дистонию, нервные расстройства, варикозное расширение вен, низкое артериальное давление, атеросклероз.
О том, как пережить зиму и защитить свои хрупкие сосуды от холода, мы беседуем с заведующим отделением сосудистой хирургии № 2 Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан Олегом Вячеславовичем Чуенковым.
— Олег Вячеславович, как людям, имеющим проблемы в работе сосудистой системы, уберечь свой организм в зимнее время?
— Если сосуды здоровы, то привести к появлению каких-то заболеваний это не может, хотя меры предосторожности все равно будут не лишними. В холодное время года пациентам, у которых имеются проблемы с сосудами, нужно обязательно стараться ограничивать себя от простудных заболеваний и переохлаждения, а тем более обморожения, которое может привести к нарушению микроциркуляции крови и изменениям в капиллярах. От холода все уменьшается, в том числе и сосуды. Соответственно, уменьшается просвет сосуда, уменьшается приток крови в данную область, где наступил спазм сосудов и меняется питание ткани.
— Как предотвратить обострение сосудистых заболеваний в холода?
— Перво-наперво все пациенты, имеющие хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, неважно на каком уровне, должны исключить переохлаждение как всего организма, так и конечностей, потому что именно они подвержены действию холода больше всего, за счет своего меньшего объема по сравнению с туловищем. В руке и ноге меньше мягких тканей, соответственно, эта зона больше промерзает и спазму может подвергаться большее количество сосудов. Например, при длительном нахождении на морозе переохлаждение может спровоцировать образование тромбов у людей с сильно развитой варикозной болезнью. Им помимо утепления необходимо также обязательно носить специальный компрессионный трикотаж.
— Что нужно делать в первую очередь при переохлаждении, а чего делать категорически нельзя?
— Если человек замерз, нужно как можно быстрее согреться. Любыми доступными способами. Хотя бы зайти в ближайший магазин. Придя домой, нужно обязательно выпить что-нибудь горячее. Многие считают эффективным способом быстрого согревания растирание. Наверное, большого смысла в этом нет и, по моему мнению, растираться все-таки не нужно, потому что это может лишь причинить вред коже. В окоченевших пальцах кровоснабжение и так нарушено в течение какого-то времени, соответственно, свойства кожи уже изменились, она стала немного другой по качеству. Пока кровоснабжение на этом участке вновь не восстановится, на такой коже очень легко получить микротравмы и ссадины, которые могут инфицироваться. Поэтому лучше равномерное прогревание в теплом помещении.
— Какие меры нужно предпринять, если обморожение все-таки наступило?
— Если обморожение уже наступило, то необходимо обратиться в больницу при любой его степени. К тому же степень обморожения сразу выявить нельзя, проявления будут видны через несколько дней, и только специалист может сказать, насколько они серьезны. И то не каждый. Все-таки это относится к комбустиологии — науке, которая занимается ожогами и отморожениями, гнойная хирургия. То есть проконсультироваться желательно именно у таких специалистов. В любом случае лучше у хирурга, чем у терапевта, поскольку обморожение — это хирургическая патология.
Светлана Емельянова
Наш эксперт: заведующий отделением сосудистой хирургии № 2 РКБ Чуенков Олег Вячеславович
Также статью можно найти в журнале «Практическая медицина для каждого» №10 (38)
