Согласно данным официальной статистики в России количество граждан, злоупотребляющих алкоголем, превышает 2,7 млн. человек. 

По мнению ряда экспертов, реальное количество больных алкоголизмом в РФ может превышать 13,5 млн. человек. По данным Министерства здравоохранения Республики Татарстан на территории региона в 2010 году было официально зарегистрировано 38 586 человек, больных алкоголизмом. Реальное количество больных примерно в 3-5 раз больше, так как далеко не все прибегают к помощи специалистов, хотя в регионе помимо государственных наркологических учреждений есть и частные клиники, предлагающее лечение по различным методикам. Примерно четвертая часть обращающихся в наркологические клиники по причине алкогольной зависимости — женщины. Только по официальным данным, в 2010 году в Татарстане было зарегистрировано 707 женщин с диагнозом алкоголизм, установленным впервые. Проблема алкоголизма не теряет своей актуальности и для мужской части населения. Почти треть мужчин трудоспособного возраста систематически употребляют алкоголь в опасных для здоровья дозах.

Мубаракшин Эдуард Нурвагизович, врач психотерапевт, директор наркологического центра «Эра», эксперт программы «Точка трезвости»: «Ежедневно в нашем центре проходят лечение 15-17 пациентов с алкогольной зависимостью, и практически у каждого из них основным запросом на лечение является отказ от алкоголя на какой-то конкретный срок и за минимальное количество процедур, что обусловлено «основными заказчиками» этого лечения — близкими родственниками пациента, а им необходимо, чтобы он «не пил». О предпосылках подобных запросов можно рассуждать долго. Для практикующего врача такие установки на процесс лечения и ожидаемый эффект «выздоровления» очень осложняют проведение полноценных и комплексных лечебных мероприятий. Намного реже пациент обращается самостоятельно, четко озвучивая и осознавая свои проблемы. Тем сложнее предлагать пациенту и его «группе поддержки» новые подходы к лечению этой неоднозначной болезни. Указанная «неоднозначность» связана с множеством факторов, предрасполагающих к развитию болезни и поддержанию ее в стадии обострения. Основным следует признать двойной механизм развития болезни — физиологический и поведенческий, в связи с чем лечение алкогольной зависимости, направленное на формирование и поддержание длительной ремиссии, должно носить комплексный характер».

Лечение алкогольной зависимости должно осуществляться методами с научно доказанной эффективностью, однако не всегда и не везде это соблюдается. Зачастую в лучшем случае лечение ограничивается выводом из запоя и устранением алкогольной абстиненции. В этом отношении показательны результаты опроса общественного мнения, проведенного в более 40 регионах России. На вопрос «Если у вас или ваших родственников появится алкогольная зависимость, как вы поступите?» 26% респондентов ответили, что не будут ничего предпринимать – все равно алкоголизм неизлечим.

Однако при правильно организованном процессе возможно достичь эффективного результата лечения. «Обязательное условие для начала любого лечения – наличие мотивации у пациента, которую нужно сформировать и поддерживать. Взаимопонимание между пациентом и врачом, переходящее в полноценное взаимодействие, является залогом длительной ремиссии, — утверждает Мубаракшин Эдуард Нурвагизович. — Детальное разъяснение пациенту сути его болезни и всех этапов лечебного процесса дает возможность наладить комплаенс (добровольное следование пациента предписанному ему режиму лечения). Пациенты обращаются чаще всего не по своей воле и с установкой, что сейчас доктор что-нибудь сделает: закодирует, вошьет, вольет и пр., и проблема будет решена, то есть от доктора ждут чуда или фокуса, взмаха волшебной палочки. При таком лечебном подходе полностью исключается необходимость осознания пациентом своего заболевания, наличие его желания быть трезвым, здоровым. Пациент оказывается в «золотой клетке»: выпить нельзя, но хочется. Мало кто из пациентов вообще когда-либо задумывался о том, откуда у него возникает желание выпить алкоголь. Выяснение причин алкоголизации позволяет пациенту по-новому взглянуть на имеющееся заболевание, понять, что помимо запретительных методик лечения существуют и другие подходы, направленные на снижение тяги к алкоголю, подавление влечения, улучшение общего эмоционального и физического состояния».

Комплексные и длительные методики лечения алкоголизма, как хронического заболевания, позволяют достигнуть продолжительной ремиссии. По словам Залялетдинова Тимура Станславовича, врача наркологического центра «Эра», эксперта программы «Точка Трезвости», токсическое действие больших доз алкоголя серьезно нарушает биохимический фон организма, и поэтому без медикаментозной коррекции достичь хороших результатов трудно, а чаще всего и невозможно. Идеальным вариантом является комплексная программа, сочетающая в себе прием препаратов группы блокаторов опиоидных рецепторов, подавляющих эйфорию при употреблении алкоголя, и психотерапевтические методики. В медикаментозную часть программы также входят антистрессовые, противотревожные, общеукрепляющие витаминные комплексы, ноотропы. Использование данной методики позволяет снизить частоту и длительность алкогольных эксцессов у пациентов независимо от продолжительности заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих патологий. В процессе терапии постепенно ослабевает желание дальнейшего употребления спиртного вплоть до полного отказа. Преимуществами программы является и то, что лекарственный препарат вводится внутримышечно, т.е. постоянно находится в организме пациента, поддерживая терапевтическую концентрацию в крови 28 суток после инъекции, что освобождает пациента и его семью от необходимости ежедневного контроля приема лекарств. Ежемесячное посещение врача для проведения процедуры инъекции позволяет совмещать медикаментозное лечение с психотерапией, что обеспечивает комплексный подход к терапии, влияя на обе составляющие зависимости.

• Мубаракшин Эдуард Нурвагизович, врач психотерапевт, директор наркологического центра «Эра», эксперт программы «Точка трезвости»
• Залялетдинов Тимур Станславович, врач наркологического центра «Эра», эксперт программы «Точка Трезвости»