— Дорогой, у тебя проблемы? Мне кажется стоит обратиться к врачу!
— Ничего, все нормально. Я просто устал на работе.
Знакомый диалог? Мужские заболевания часто становятся результатом невнимательного отношения пациентов к своему здоровью. По статистике, каждый 3-й из 10 мужчин страдает заболеваниями мочеполовой сферы.
Очень часто мужчины приходят к специалистам за помощью, когда болезнь находится в довольно запущенном состоянии. Многие представители сильного пола совершают непоправимую ошибку, отказываясь от визита к урологу. Очень часто это связано с неверными представлениями о заболеваниях. Здесь важную роль должна сыграть женщина, которая рядом с ним. Болезнь легко заподозрить, наблюдая за своим мужчиной, прислушиваясь к его жалобам.
Помог разобраться в мужских заболеваниях врач-уролог медицинского центра «Формула здоровья» Эдуард Эдуардович Кучушев. Итак, начнем!
Впервые как самостоятельная нозологическая форма был описан в 1857 году. В 35-40% случаев хронический простатит выявляется у мужчин в возрасте 20-40 лет. Причинами возникновения могут служить урогенитальные инфекции, застойные явления в железе, дизритмии половой жизни, переохлаждения. Различают инфекционный и абактериальный простатиты.
Инфекционный простатит. Инфекция попадает в предстательную железу половым путем через уретру (так называемый восходящий путь), с током крови из различных очагов инфекции в организме (гайморит, пневмония, кариозные зубы, гнойные поражения кожи) и с током лимфы из других воспалительных органов (заболевания прямой кишки, геморрой, дисбактериоз кишечника).
Абактериальный простатит (неинфекционный). Встречается в 8 раз чаще, чем инфекционный. Причиной является застой секрета в железе, нарушения кровообращения. Застой секрета может возникнуть при длительном половом воздержании, после нереализованного сексуального возбуждения, после прерванного полового акта, при неполноценной эякуляции. Это так называемые застойные или конгестивные простатиты.
Признаки у этих форм одинаковые. Описано множество симптомов простатита и их можно свести к следующим: боль различного характера и интенсивности, боль в области половых органов, промежности, в области заднего прохода и надлобковой, паховых областях. Многие больные жалуются на учащенное и болезненные мочеиспускания, боли при семяизвержении. Часто у мужчин появляются половые расстройства, которые развиваются стадийно. Сначала появляется ускоренная эякуляция, а при более значительных нарушениях изменяется половое влечение (либидо). Нарушения половой функции, особенно эрекции, сопровождаются дисфункцией вегетативной нервной системы. У мужчин появляются головные боли, наблюдаются быстрая утомляемость, головокружения, раздражительность, нарушения сердечного ритма.
Болезнь проявляется после 45 лет. По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы. Это доброкачественное разрастание парауретральных желез или гиперплазия. Является своеобразным маркером мужского климакса. Не выявлено достоверной связи между возникновением аденомы и половой активностью, мужской ориентацией, употреблением алкоголя и табака, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями половых органов.
Симптомы. Заболевание начинается с расстройства мочеиспускания. Они становятся учащенными, менее свободными и интенсивными. Струя мочи становится вялой и слабой без потока как в молодые годы. У больного появляется необходимость вставать в туалет 1-2 раза ночью, чего раньше не наблюдалось. Появление сильных позывов к мочеиспусканию приводит к тому, что необходимо помочиться в тот же час.
К сожалению, почти все мужчины рассматривают эти явления как возрастные и не обращаются к врачу. По прошествии определенного времени мочиться становится труднее: появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и приходится напрягать мышцы брюшного пресса, чтобы полностью выдавить мочу. Струя мочи падает отвесно, а не по обычной кривой. Иногда больные так устают, что им приходится делать перерыв для отдыха во время мочеиспускания. Со временем при отсутствии лечения могут поражаться лоханки почек, и как следствие развиться почечная недостаточность. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно появляются явления недержания мочи: жидкость выделяется по каплям постоянно против желания больного, сначала ночью, а затем круглые сутки. При отсутствии лечения процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания.
Может развиться в любом возрасте. Это неспособность добиться эрекции полового члена или поддержать ее для адекватного выполнения полового акта, что является основным признаком заболевания. Различают:
— органические ЭД, которые в свою очередь могут быть связаны с эндокринными и неврологическими расстройствами, расстройствами сосудистой системы, органическими изменениями полового члена.
— психогенные ЭД;
У мужчин моложе 35 лет чаще встречается психогенная ЭД. А у мужчин старше 50 лет ЭД имеет органическую природу.
К факторам снижающим потенцию относится опухоль гипофиза. Также причиной развития ЭД является гипогонадизм — состояние при котором снижается уровень мужских гормонов — тестостерон.
В основе ЭД лежат атеросклероз, гиподинамия. При этом поражаются эндотелий сосудов полового члена, что затрудняет приток крови к половым артериям. В результате не происходит адекватного кровенаполнения и эрекции полового члена. Развитие заболевание связывают также с гипертонией, при этом стенки сосудов оказываются неспособными снабжать органы необходимым количеством крови, что заметно снижает потенцию. ЭД является распространенным осложнением у мужчин с сахарным диабетом.
К неврологическим причинам, ЭД относят эпилепсию, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы головного и спинного мозга, последствия операции на спинном мозге или органах расположенных в малом тазу.
Помимо органических причин, выделяют психогенные причины: стресс, тревожные депрессивные состояния, усталость, переутомления, семейная дисгармония. Однако, эректильная дисфункция в сочетании с депрессией -явление временное. По мере того, как депрессия отступит, должна нормализоваться и потенция.
Чаще всего сексуальная дисфункция является результатом нескольких факторов. Для установления формы и стадии заболевания необходимо тщательное обследование и консультация специалиста уролога-андролога. Эректильная дисфункция — разрешимая проблема, и лечение основного заболевания приводит к полному восстановлению потенции.
Развивается в любом возрасте. Это заболевание обмена веществ, вызванное эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) причинами. Включает наследственный фактор и характеризуется формированием камней в мочевыводящих путях. МКБ наиболее распространенное заболевание почек и мочевыводящих путей. Страдают 1-3% населения.
Как правило, сопровождается болью вплоть до нестерпимой в поясничной области (почечная колика). У 95% больных появляется микро- или макрогемотурия (кровь в моче). Если камень полностью перекрывает просвет в мочевых путях, гемотурия может отсутствовать. Кроме того, при ущемлении камня может возникнуть болезненные учащенные мочеиспускания и повышенные позывы на мочеиспускания. Появляется также повышение температуры тела, тошнота и рвота.
Бессимптомную мочекаменную болезнь обнаруживают случайно во время рентгенографических исследований по другой причине. Коралловидные камни обычно бессимптомны до тех пор, пока отломившийся фрагмент не попадет в мочеточник. При двухсторонней локализации эти камни приводят к развитию хронической почечной недостаточности.
Подводя итог всему вышесказанному, можно дать следующие рекомендации:
— всем мужчинам до 40 нужно каждый год обращаться к специалистам для профилактики мужских заболеваний и в первую очередь заболеваний предстательной железы;
— мужчинам старше 50 необходимо также проводить профилактический осмотр на предмет рака предстательной железы и гиперплазии простаты.
Дорогие женщины, наберитесь терпения и будьте внимательными! Запомните, что на сегодняшний день урологические заболевания по темпу прироста опережают болезни сердечно-сосудистой системы. При этом мужчины стыдятся посетить «мужского врача» и запускают свою болезнь до «разрушительных» стадий. Ни в коем случае не отворачивайтесь, не оставляйте одного с проблемой. Только любящий и близкий человек сможет объяснить мужчине, что есть признаки болезни и стоит обратиться за медицинской помощью. Врач же выявит патологию и грамотно назначит лечение, что позволит на долгие годы сохранить дееспособность, качество жизни, а иногда, и саму жизнь пациентам.
Ляйсан ХАЛИКОВА
Также статью можно найти в журнале «Практическая медицина для каждого» №5 (33).
Будем рады вашим комментариям об этом материале (форма отправки комментария в нижней части страницы). Обсудить эту и другие темы портала вы всегда можете на нашем форуме.
"Практическая медицина для каждого" №5(33), аденома, дисфункция, мочекаменная болезнь, простатит